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環政辦發〔2020〕150號 環江毛南族自治縣人民政府辦公室關于印發《環江毛南族自治縣2021年城鄉居民基本醫療保險參保繳費工作實施方案》的通知

2020-09-21 15:25     來源:環江縣人民政府辦公室
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各鄉(鎮)人民政府,縣直及駐環江中直區直市直各有關單位:

經自治縣人民政府同意,現將《環江毛南族自治縣2021年城鄉居民基本醫療保險參保繳費工作實施方案》印發給你們,請認真貫徹落實。

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?環江毛南族自治縣人民政府辦公室??

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環江毛南族自治縣2021年城鄉居民基本

醫療保險參保繳費工作實施方案

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為做好環江毛南族自治縣(以下簡稱“環江縣”)2021年度城鄉居民基本醫療保險(以下簡稱城鄉居民醫保)參保繳費工作,確保廣大城鄉居民享有基本醫療衛生服務,根據《廣西壯族自治區醫療保障局 廣西壯族自治區財政廳 國家稅務總局廣西壯族自治區稅務局關于做好2020年城鄉居民基本醫療保障有關工作的通知》(桂醫保發〔202046號)和《環江毛南族自治縣人民政府辦公室關于進一步做好我縣城鄉居民基本養老保險費和基本醫療保險費征繳工作的通知》(環政便函〔201922號)要求,結合我縣實際,特制定本實施方案。

一、指導思想

以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中全會精神以及黨中央決策部署,牢牢把握“穩字當頭、守住底線、以保促穩、穩中求進”工作思路,鞏固和發展醫保制度,助力精準扶貧,增強醫療保障能力,更好地為城鄉居民提供優質、便民、快捷的基本醫療衛生保健服務,切實減少城鄉居民因病致貧、因病返貧現象發生,促進全面建成小康社會步伐。

二、工作目標

全面深入貫徹中央、自治區和市政府的決策部署,鞏固和提高2020年度參保率和征繳率。2021年要求以村(社區)為單位,全縣城鄉居民參保率達到98%以上,建檔立卡貧困人口參保率達到100%。實現“兩個不低、一個確?!保▍⒈B什坏陀谌ツ晁?、征繳率不低于去年水平,確保2021年社保金預算收入完成)的工作目標。

三、工作原則

???遵循“政府主導、各部門配合、稅務部門征收”的原則,各鄉(鎮)人民政府要切實加強城鄉居民醫保經辦能力建設,切實做好本轄區城鄉居民參加城鄉居民醫保的組織工作,健全和完善城鄉居民醫?;I資機制,保障參保居民權益。

四、工作內容

(一)參保對象

1.環江縣轄區內除應當參加城鎮職工基本醫療保險以外所有環江縣戶籍的城鄉居民、常住環江縣人口、外來環江務工人員、流動人口可自主選擇參加城鄉居民基本醫療保險,不得重復參保。

2.環江縣區域內屬城鄉居民的各類在校學生和托幼機構在冊兒童(以下簡稱在校學生)。

3.新生兒在出生后3個月內,由其親屬持戶口到戶籍所在地社保經辦機構登記。

4.符合相關規定,但未就業的港澳臺人員、外國人。

5.農林場、農墾職工依法參加職工基本醫療保險有困難的,可按照自治區的有關規定參加居民醫保。

6.靈活就業人員可自主選擇參加城鄉居民醫保。

(二)繳費時間及標準

2021年度城鄉居民醫保集中繳費期為20209月1日至202012月31日,逾期繳費按桂人社發〔2018〕29號規定執行。

城鄉居民基本醫療保險費由政府財政補助和個人繳費組成。城鄉居民醫保費按年度一次性繳費,所繳保費不退還。個人繳費標準為每人280/·年。國家和自治區有新文件按新規定執行。

(三)繳費方式

1.以“廣西稅務12366”微信公眾號、微信城市服務、支付寶市民中心、“廣西稅務APP”、“廣西電子稅務局”、虛擬戶和辦稅服務廳自助終端方式繳費是由各城鄉居民自行掃描二維碼登錄并按步驟完成自行繳費。

2.以銀行柜臺為繳費方式是參保人在縣醫保局辦理登記后自行到鄉(鎮)銀行網點進行繳費。

3.以移動POS機繳費方式是參保人在縣醫保局辦理登記后自行到銀行在各鄉(鎮)村委(社區)設立的代辦服務點進行刷卡繳費。

4.以銀行代扣為繳費方式是通過各城鄉居民個人同銀行簽訂《銀行委托代繳(扣)社會保險費協議書》進行批量扣費。

5.到環江縣稅務局辦稅服務廳辦理自主繳費。

6.困難、特殊人群參加城鄉居民醫保,屬個人繳費部分由政府部門給予全額資助或補助的,或者是屬個人繳費部分由政府部門給予差額補助的,2021年度均實行先全額繳納城鄉居民醫保費(280/·年),后由資助的政府主管部門把城鄉居民應享受補助金額轉入資助對象個人銀行賬戶。

(四)參保待遇享受期

1.連續或初次參保繳費

9月1日至12月31日集中繳費期按時繳納新年度基本醫療保險費的人員,享受居民醫療保險待遇時間為2021年1月1日至12月31日。在當年繳納當年保費,從次月1日起享受待遇。

2.新生兒繳費

出生后3個月內繳費,從出生之日起享受待遇。

出生后3個月以上繳費,從次月1日起享受待遇。

3.逾期繳費

集中征收期后繳當年費用,從次月1日起享受待遇。

4.中斷繳費

中斷繳費1年以上續保的人員,足額繳納當年基本醫療保險費后,從第3個月1日起開始享受新發生的基本醫療保險待遇。

五、實施步驟

(一)宣傳發動階段(每年8月至10月)

1.開展宣傳動員工作。縣醫療保障局、縣稅務局 、鄉(鎮)人民政府、村(社區)要通過廣播、電視、手機短信、微信、展板、LED顯示屏、宣傳車、橫幅標語、宣傳資料等多種形式對居民醫保參保繳費工作進行廣泛宣傳,營造氛圍,力爭做到家喻戶曉。

2.開展人員培訓。縣醫療保障局、縣稅務局、各鄉(鎮)人民政府根據業務工作需要,不定期聯合或單獨舉辦醫保參保繳費管理骨干業務培訓工作。如:縣醫療保障局與縣稅務局對各稅務分局工作人員進行培訓,稅務分局負責對各轄區內、負責醫保征繳工作的鄉(鎮)工作人員、各村村干部進行業務操作培訓,統一工作方法和標準,規范醫保資料統計、宣傳發動、資金管理等工作。

(二)組織實施階段(9月1日至12月31日)

1.落實人員、明確責任。各鄉(鎮)人民政府要集中力量,分片分組進村入戶開展宣傳工作,做到家喻戶曉,動員廣大群眾積極參加城鄉居民基本醫療保險。

2.做好參保繳費工作。各鄉(鎮)人民政府要結合工作實際,組織轄區稅務分局人員和村干部(社區)及時開展參保繳費工作,做到全員參?!?。

(三)審核總結階段(次年1月11日至2月28日)

縣醫療保障局、縣稅務局要在次年2月28日前全面完成鄉(鎮)參保信息錄入、參保人數與基礎資料核對等各項工作。

六、部門職責

縣醫療保障局:負責聯合縣稅務局制定環江毛南族自治縣2021年城鄉居民基本醫療保險參保繳費工作實施方案,報縣人民政府同意并實施。加強對城鄉居民醫療保險工作的政策指導,組織開展業務培訓。規范流程,強化管理,確保城鄉居民醫療保險基金安全運轉,牽頭成立督查工作組,加強對全縣城鄉居民醫療保險工作檢查指導。負責全縣城鄉居民醫療保險政策的宣傳和貫徹實施。負責新增參保人員基本信息核定及錄入系統,做好參保人繳費確認和到賬處理。做好參保人員的信息錄入、核對、修改、報送等工作。按規定做好基金支出管理。負責城鄉居民醫療保險報賬的審核與發放,保險關系的轉移接續;負責將全縣享受縣政府代繳優惠政策的特殊人群信息情況發給縣稅務局和各鄉(鎮);負責復核稅務部門傳遞的退費信息、將款項退還參保人員。

縣稅務局:負責配合縣醫療保障局制定環江毛南族自治縣2021年城鄉居民基本醫療保險參保繳費工作實施方案,報縣人民政府同意并實施。負責城鄉居民基本醫療保險費征繳入庫、參保人員繳費檔次的調整等工作。負責協調鄉(鎮)人民政府督促村(社區)做好集中代繳。負責協調指導農商行與參保人簽訂代扣代繳協議。對鄉鎮干部及村(社區)工作人員進行征收業務培訓指導等工作。負責按月與國庫做好對賬工作,確保雙方款賬一致。負責受理參保人員退費申請,核實后將退費信息傳遞給醫療部門辦理退費手續。

各鄉(鎮)人民政府:領導和協調本鄉(鎮)城鄉居民醫療保險工作,堅持一把手”負總責,嚴格按環江毛南族自治縣城鄉居民醫療保險參保續保繳費工作方案開展工作,制定并實施本鄉鎮城鄉居民醫療保險參保續保繳費工作方案,做到鄉(鎮)主要領導親自抓,分管領導具體抓。采取鄉(鎮)領導包片、鄉(鎮)干部包村、村干部包組、黨員組長包戶的辦法,層層落實城鄉居民醫療保險征繳工作任務,做到責任到人。將城鄉居民醫療保險工作納入重要議事日程,解決本鄉(鎮)城鄉居民醫療保險工作中存在的突出問題。組織幫扶聯系人入戶宣傳告知建檔立卡貧困人員個人繳費補助、補貼政策,積極引導、動員或幫助其及時繳費參保,確保建檔立卡貧困人員全部參保。

縣財政局:加強對城鄉居民醫?;鸬墓芾?,按規定將居民醫保政府補助資金和對特殊人群個人繳費部分的資助資金納入同級財政預決算,專戶管理居民參保資金,確保財政補助資金及時到位;對需要向上級申報補助資金應及時辦理。要根據全縣參保規模,合理安排各項業務工作經費并及時撥付到位,便于工作開展。加強對經費使用檢查、確保??顚S煤唾Y金安全。

縣民政局:負責在2020115日前向縣稅務局、醫療保障局提供相關享受政府補貼的特困供養人員、低保對象、五保等困難群眾的戶主和家庭成員信息及認定情況。依據相關政策規定做好政府代繳城鄉居民社會保險費的預算資金安排。

縣扶貧辦:負責在2020115日前向縣稅務局、醫療保障局提供相關享受政府補貼的人員進行認定信息。依據相關政策規定做好政府代繳城鄉居民社會保險費的預算資金安排。

縣殘聯:負責在2020115日前向縣稅務局、醫療保障局提供相關享受政府補助的人員認定及家庭成員信息。依據相關政策規定做好政府代繳城鄉居民社會保險費的預算資金安排。

縣衛生健康局:負責在2020115日前向縣稅務局、醫療保障局提供相關享受補貼的人員(獨生子女戶、雙女結扎戶、國家獎扶戶)等困難群眾的認定信息。依據相關政策規定做好政府代繳城鄉居民社會保險費的預算資金安排。

縣教育局:負責向符合條件的在校學生進行宣傳發動,督促家長及時繳納參保繳費。配合稅務局做好社會保險費的征繳工作。

縣公安局:負責提供全縣及各鄉(鎮)準確的居民戶籍人口數、人口分布情況及正確的居民身份證號;負責為無戶口、無身份證、無戶口簿或行動不便的村民提供便捷服務,及時補辦相關手續。

縣融媒體中心:負責對城鄉醫保制度工作動態進行宣傳報道,通過制作專題、播放滾動宣傳標語、播放2020年之前各年度受益參?;颊叩牡湫褪吕确绞?,全面報道我縣醫保工作開展情況。

縣直各包村單位:要派員進駐鄉村,協助做好居民參保繳費工作,此項工作作為各包村單位2021年度績效考評的重要內容之一,并與年度目標管理掛鉤。

各村(社區)委員會:村干部以村為單位按照戶口本統計好本鄉(鎮)的農村常住人口數、參加其他險種(含服刑人員)和死亡、結婚未遷出戶口人口數,做到參保繳費對象清楚,參保繳費目標明確。繼續指導城鄉居民做好委托信用社代扣繳社會保險費的工作。同時加大推廣通過“廣西稅務12366”微信公眾號;微信城市服務;支付寶市民中心移動通信為本村(社區)收繳城鄉醫療保險費。配合縣稅務局、縣醫療保障局開展各項社保工作。

注:縣扶貧辦、縣民政局、縣衛健局、縣殘聯等相關資助參保繳費單位必須在規定時間內將各自管理和最終資助對象的戶主和家庭成員名單按附表格式(詳見附件)分別提供給縣稅務局、醫療保障局(以電子郵件方式,稅務局郵箱:[email protected],聯系電話:8871931,聯系人:盧春華;醫療保障局郵箱:[email protected],聯系電話:8801450,聯系人:莫繼昂)。對不按規定時間報送資助參保對象名單的單位,造成參保進度緩慢或者不良影響的,將追究部門領導和相關工作人員責任。另外,民政、衛健、殘聯等部門所提供的名單中須注明哪些人員是精準扶貧對像。

七、工作要求

(一)提高站位意識,加強領導

建立醫保制度是黨中央、國務院關注民生、解決民生問題的重要舉措,是一項復雜的社會系統工程。各鄉(鎮)黨委、政府以及各部門要充分認識到建立和完善城鄉醫保制度的艱巨性、復雜性和長期性,切實加強對城鄉醫保工作的領導,把醫保工作作為當前農村工作的中心任務來抓,列入本鄉(鎮)、本單位的重要議事日程,納入年度目標管理考核,實行黨政一把手負責制,主要領導親自組織,親自過問,分管領導具體抓落實。

(二)明確任務目標,落實責任

各鄉(鎮)要按照縣委、縣人民政府的統一部署,認真制定本鄉(鎮)醫保工作的具體實施方案,把縣委、縣人民政府下達的任務具體分解到村(社區)和工作責任人,實行領導分片包干、責任落實到人的制度,定任務、定目標、定人員、定時間,形成一級抓一級,層層抓落實的工作格局。

參保繳費工作開始后,各鄉(鎮)人民政府要在每月1、11、21日向縣稅務局社會保險費與非稅收入股上報參保繳費進度(紙質、電子版各一份)。要求以村為單位統計,經鄉(鎮)政府分管領導、主要領導簽字確認并加蓋公章后報縣稅務局社會保險費與非稅收入股匯總上報縣人民政府。

(三)部門協作配合,齊抓共管

各部門、各單位要積極配合支持醫保工作,要深入本單位掛鉤聯系的鄉(鎮)、村(社區)協助做好宣傳參保繳費工作,并動員本單位干部職工回原籍宣傳醫保政策,動員家屬、親友、鄰居積極參加醫保。

(四)強化業務培訓,狠抓宣傳

居民自愿出資參加醫保,是推行醫保的基礎性工作。在宣傳發動前,要組織宣傳人員集中培訓,統一宣傳口徑。要多宣傳醫保政策,用參加醫保緩解因病致貧的典型事例宣傳、引導居民增強自我保健和互助共濟的意識,使居民被動接受參保變為主動自愿參保,確保醫保工作的鞏固發展。

各鄉(鎮)黨委、政府要采取有效措施,因地制宜,分類指導,精心組織,精心運作,廣泛宣傳,動員居民積極參保,把資金籌集到位??刹扇?/span>“先易后難,先富后貧”的方法,要突出重點,突破難點,整體推進,正確引導村干、村醫、農村黨員、干部職工家屬等關鍵戶、骨干戶帶頭交納醫療保險費,帶動群眾參保繳費,努力實現每一階段的工作目標。

(五)加強工作溝通,強化督查

執行工作督查制度,縣政府成立醫保參保繳費工作督查組,加大對這項工作的督查力度,發現問題,及時解決。對工作不力,進展緩慢的鄉(鎮)給予通報批評,并限期改進??h醫療保障局要定期督查,加強信息反饋,通報全縣開展醫保工作情況,表揚先進,鞭策后進。

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附件:1.《廣西壯族自治區醫療保障局 廣西壯族自治區財政廳 國家稅務總局廣西壯族自治區稅務局關于做好2020年城鄉居民基本醫療保障有關工作的通知》(桂醫保發〔202046號)

??????2.環江縣2021年各鄉(鎮)醫保參保繳費任務分解表


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